Pflegedokumentation Pflegefachkräfte

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Last updated: Jun 01, 2023
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Tag 1:

Navigation in myneva.heimbas myneva.heimbas Tools (Mail, Kalender, Dashboard)

Pflegemanager

Bewohnerakte

  • Stammdaten

  • Personalien

  • Gesundheit

  • Gesundheitschronik

  • Begutachtung (BI)

  • Qualitätsindikatoren

  • Abwesenheit

  • Freiheitsentzug/Schutzmaßnahmen

  • Bezugspflege

Ärztliche Verordnungen

  • Arztbericht

  • Medikation

  • Behandlungspflege

  • Enterale Ernährung

  • Druck Verordnungsbelege, Tropfen-/Richtpläne

  • Verabreichung Bedarfsmedikamente

  • Medikamenten-Bestellung

Tag 2:

Pflegeprozess

  • Strukturierte Informationssammlung (SIS)

  • Maßnahmenplanung

  • Tagesstruktur

  • Pflegeverlauf

  • Evaluation

 

Anlage von Plänen

Schmerzerfassung

Leistungserfassung

Berichte/Reiter

Sturzprotokoll/Wundprotokoll

Überleitungsbogen/Notfallinformationen

Pflegelogbuch