Titel: | Schmerzanalyse | |
Kontakt: | myneva Deutschland GmbH | |
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Datum: | 30. Juni 2021 | |
Beschreibung: | Dieses Dokument beschreibt, wie für einen Bewohner ein Schmerzrating durchgeführt wird. Die daraus resultierende Vergabe eines Bedarfsmedikaments und die Wirksamkeit werden dokumentiert. Hinweis: | |
Schmerzmittel kennzeichnen
Wählen Sie in der klassischen Ansicht: Pflegedoku → Stammdaten → Medikation → Medikamente
Über das Suchfeld finden Sie das entsprechende Medikament. Setzen Sie den Haken bei „Schmerzmittel“:
Bedarfsmedikament beim Bewohner hinterlegen
Pflegedoku → Bearbeitung → Pflegemanager (stationär). Wählen Sie den Bewohner in der Liste aus und öffnen Sie mit Doppelklick die Bewohnerakte:
Links in der Übersicht klicken Sie auf „Medikation“ unter „Verordnung“:
Markieren Sie das entsprechende Medikament und wechseln über „Anlegen“ in den Bearbeitungsmodus:
Kennzeichnen Sie das Medikament als Bedarfsmedikament, indem Sie den Haken setzen:
Speichern Sie Ihre Daten.
Durchführung Schmerzrating
Wechseln Sie mit Klick auf „Übersicht“ (links oben) in die Bewohner-Gesamtansicht.
Wählen Sie unter „Bearbeitung“ den Menüpunkt „Schmerzen“:
Erfassen Sie die Werte zum Schmerzrating und speichern diese:
Sofern die Schmerzintensität von 3 überschritten wird, werden Sie gefragt, ob Sie Maßnahmen zur Schmerztherapie einleiten wollen. Antworten Sie mit „ja“:
Neben den Möglichkeiten, einen Bericht zu verfassen, der aus einer Rücksprache mit dem Arzt resultiert (Arzt markieren und Bericht schreiben) oder Erfassung einer beim Bewohner hinterlegten Bedarfsleistung (Leistung markieren und speichern), können Sie auch die Vergabe des Bedarfsmedikaments dokumentieren. Nach dem Speichern der genannten Varianten, werden Sie gefragt, wann Sie den Erfolg der eingeleiteten Maßnahme überprüfen wollen. Das System plant dann ein erneutes Durchführen des Schmerzratings.
Nach dem Speichern gelangen Sie zurück zur Übersicht. Mit Klick in die Spalte „F“ (Verrichtungsüberwachung) sehen Sie im unteren Bereich die erfassten Schmerzdaten:
Schmerzanalyse
Wählen Sie im oberen Bereich der Bewohnerakte die folgenden Bereiche aus:
Es öffnet sich die Übersicht zur Schmerzanalyse. Sie haben nun einen Überblick über die Schmerzratings und eingeleiteten Maßnahmen zur Kontrolle deren Wirksamkeit:
